阿昔洛韋片與部分藥物同時(shí)使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或影響藥效。主要需避免聯(lián)用的藥物包括丙磺舒、腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、齊多夫定等。
丙磺舒可能抑制阿昔洛韋的腎臟排泄,導(dǎo)致血藥濃度升高。兩者聯(lián)用需密切監(jiān)測腎功能,必要時(shí)調(diào)整劑量。
腎毒性藥物如慶大霉素、阿米卡星等與阿昔洛韋聯(lián)用可能加重腎臟損傷。臨床使用時(shí)應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和血肌酐水平,老年患者及腎功能不全者需特別謹(jǐn)慎。
齊多夫定與阿昔洛韋聯(lián)用可能引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性,表現(xiàn)為嗜睡、乏力等癥狀。HIV感染者同時(shí)使用這兩種抗病毒藥物時(shí),需觀察是否出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)。
免疫抑制劑如環(huán)孢素與他克莫司與阿昔洛韋聯(lián)用可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。器官移植術(shù)后患者使用這類組合時(shí),建議加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測。
靜脈注射阿昔洛韋時(shí)需特別注意藥物配伍禁忌,不能與生物制劑、蛋白質(zhì)類藥物或堿性溶液混合輸注。出現(xiàn)結(jié)晶尿或腎功能異常時(shí)應(yīng)立即停藥。