造口旁疝可通過腹帶固定、腹腔鏡修補術、開放手術等方式治療。造口旁疝通常由腹壁肌肉薄弱、術后愈合不良、腹壓增高、營養(yǎng)不良、造口位置不當?shù)仍蛞稹?/p>
輕度造口旁疝可通過佩戴醫(yī)用腹帶減輕癥狀。腹帶需選擇透氣材質(zhì)，每日佩戴時間不超過12小時，避免局部皮膚受壓破損。腹帶固定能暫時緩解疝囊突出，但無法根治病因。
腹腔鏡下使用補片修補是常見微創(chuàng)治療方式。手術通過3-4個小切口植入聚丙烯或膨體聚四氟乙烯補片，術后復發(fā)率低于10%。患者術后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。
適用于疝囊較大或復發(fā)患者。手術直接縫合缺損腹壁并加固補片，可能需調(diào)整造口位置。開放手術創(chuàng)傷較大，術后需嚴格臥床3-5天，6個月內(nèi)禁止提重物。
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等導致腹壓增高的疾病需同步治療。營養(yǎng)不良患者需補充蛋白質(zhì)、維生素C促進組織修復，每日蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5g/kg體重。
選擇凸面底盤造口袋減少局部壓力，定期測量造口直徑。護理時避免用力擦拭造口周圍皮膚，可使用不含酒精的皮膚保護膜。術后2年內(nèi)每3個月需復查評估疝復發(fā)情況。
術后恢復期需保持低纖維飲食2周，逐步過渡至正常飲食，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。6周后可進行散步、游泳等低強度運動，3個月內(nèi)禁止仰臥起坐、深蹲等腹肌訓練。每日記錄造口排泄情況，發(fā)現(xiàn)腹脹、疼痛加劇需立即就醫(yī)。
