腎膿腫引流后多數(shù)情況下可以保住腎臟。及時有效的引流配合抗生素治療能控制感染，保護腎功能。
一、腎膿腫引流后的保腎條件：
腎膿腫是否需切除腎臟取決于感染范圍及治療時機。早期發(fā)現(xiàn)且膿腫直徑小于5厘米時，經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合敏感抗生素治療，腎臟組織損傷較輕，治愈率超過80%。若膿腫已突破腎包膜或形成腎周膿腫，需手術(shù)切開引流，但通過充分引流和抗感染，仍可能保留部分腎功能。糖尿病或免疫功能低下患者需更嚴(yán)格監(jiān)測，此類人群保腎成功率略低。
二、不同階段的治療與預(yù)后：
局限性腎膿腫階段表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱，CT顯示單個膿腔，此時引流后腎功能恢復(fù)良好。多發(fā)性膿腫或氣腫性腎膿腫階段可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降，需聯(lián)合血液透析過渡，保腎概率降低至50%。若進展為膿毒血癥或腎皮質(zhì)廣泛壞死，則需緊急腎切除術(shù)。治療期間需動態(tài)監(jiān)測血肌酐、尿量及影像學(xué)變化，調(diào)整治療方案。
術(shù)后需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量維持在2000毫升以上促進代謝。避免劇烈運動防止腎臟撕裂，三個月內(nèi)定期復(fù)查尿常規(guī)與腎臟超聲。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，減少對殘余腎單位的損害。適度進行八段錦等舒緩運動改善血液循環(huán)，但禁止憋尿或長時間保持坐姿。
