四環(huán)素牙可能由兒童期四環(huán)素類藥物使用、孕期母體用藥、牙齒發(fā)育期藥物沉積、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異常、長期高氟飲水等原因引起，可通過牙齒漂白、樹脂貼面、瓷貼面、全冠修復(fù)、冷光美白等方式治療。
1、藥物使用：
兒童在牙齒發(fā)育期8歲前服用四環(huán)素類抗生素是主要誘因。藥物中的四環(huán)素分子與牙本質(zhì)中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定螯合物，導(dǎo)致牙齒礦化異常。這類藥物包括四環(huán)素、土霉素、金霉素等，即使短期使用也可能造成永久性染色。
2、母體用藥：
妊娠4個月至分娩期間孕婦服用四環(huán)素類藥物，藥物通過胎盤屏障影響胎兒乳牙發(fā)育。哺乳期母親用藥也可能通過乳汁影響嬰兒牙齒，表現(xiàn)為乳牙呈現(xiàn)灰黃色帶狀或全口均勻著色，這種染色常比恒牙更明顯。
3、礦化異常：
牙齒發(fā)育期間釉質(zhì)和牙本質(zhì)同時礦化時接觸四環(huán)素，藥物沉積在牙本質(zhì)小管中形成熒光物質(zhì)。隨著時間推移，這些物質(zhì)氧化變色，從最初的黃色逐漸變?yōu)樽睾稚?，紫外線照射下會顯現(xiàn)明顯熒光反應(yīng)。
4、遺傳因素：
部分患者存在牙本質(zhì)發(fā)育不全的遺傳傾向，牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)異常使四環(huán)素更易沉積。這種情況常伴有牙齒形態(tài)異?；蛴再|(zhì)缺損，可能表現(xiàn)為貝殼狀切緣或釉質(zhì)剝落，X線片顯示牙本質(zhì)層透光度增加。
5、環(huán)境因素：
高氟地區(qū)居民同時攝入四環(huán)素時，氟離子會加劇藥物在牙組織中的沉積。這種復(fù)合作用造成的染色通常呈現(xiàn)深灰色且分布不均勻，常伴有釉質(zhì)白堊斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)實質(zhì)性缺損。
預(yù)防四環(huán)素牙需避免發(fā)育期使用四環(huán)素類藥物，孕婦及8歲以下兒童應(yīng)選擇替代抗生素。日常護理可使用含焦磷酸鈉的美白牙膏，限制咖啡、茶等染色飲食攝入。中重度患者建議每年進行專業(yè)潔治，配合家庭使用美白凝膠。運動時注意防護避免外傷導(dǎo)致染色牙體折裂，游泳后及時漱口減少氯劑侵蝕。出現(xiàn)敏感癥狀時可短期使用脫敏牙膏，修復(fù)治療后需定期復(fù)查維護。
