視網(wǎng)膜裂孔可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、眼壓測量等方式確診。視網(wǎng)膜裂孔可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素等有關(guān)。
1、眼底檢查：
散瞳后使用間接檢眼鏡或三面鏡觀察視網(wǎng)膜，可清晰顯示裂孔位置、大小及是否伴隨視網(wǎng)膜脫離。檢查時需配合醫(yī)生轉(zhuǎn)動眼球，全程無創(chuàng)但散瞳后會出現(xiàn)暫時性視物模糊。
2、光學(xué)相干斷層掃描：
OCT技術(shù)能分層顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，精確測量裂孔深度及周圍視網(wǎng)膜水腫情況。檢查過程類似眼底照相，非接觸式掃描可生成三維圖像，對微小裂孔檢出率高達(dá)95%。
3、熒光素血管造影：
靜脈注射熒光素鈉后拍攝眼底血流動態(tài)，可鑒別裂孔是否合并血管滲漏或新生血管。檢查前需做過敏試驗，檢查后皮膚尿液會暫時性黃染，哺乳期婦女需暫停喂養(yǎng)24小時。
4、視野檢查：
通過靜態(tài)或動態(tài)視野計檢測裂孔對應(yīng)區(qū)域的視野缺損范圍。檢查時需緊盯中心注視點，對周邊出現(xiàn)的閃光點作出反應(yīng)，重復(fù)性測試可評估病情進(jìn)展。
5、眼壓測量：
使用非接觸眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計監(jiān)測眼內(nèi)壓，排除繼發(fā)性青光眼風(fēng)險。測量時需配合避免眨眼，正常值范圍為10-21mmHg，數(shù)值異常需結(jié)合前房角鏡檢查。
確診后建議避免劇烈運動及重體力勞動，每日補充葉黃素10mg、玉米黃質(zhì)2mg等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，選擇游泳、太極拳等低沖擊運動。定期復(fù)查需攜帶既往檢查報告對比，居家可每周用阿姆斯勒方格表自測視物變形情況，發(fā)現(xiàn)閃光感或視野缺損加重應(yīng)立即就診。
