兩性霉素B陰道泡騰片使用需注意藥物過敏史、用藥時機(jī)、局部清潔、不良反應(yīng)監(jiān)測及藥物相互作用。具體注意事項(xiàng)包括避免過敏反應(yīng)、選擇合適用藥時間、保持外陰干燥、觀察局部刺激癥狀以及避免與其他藥物聯(lián)用。
1、過敏排查：
使用前需確認(rèn)無兩性霉素B或輔料過敏史。既往對多烯類抗真菌藥物如制霉菌素、克霉唑過敏者禁用。用藥后出現(xiàn)外陰紅腫、灼熱感或皮疹應(yīng)立即停用并沖洗陰道。
2、用藥時機(jī)：
建議睡前放置藥物以提高局部滯留時間。月經(jīng)期禁用，避免經(jīng)血沖刷影響藥效。治療期間避免性生活及盆浴，防止交叉感染或藥物流失。
3、清潔護(hù)理：
用藥前用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑破壞陰道酸性環(huán)境。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日更換。出現(xiàn)分泌物增多時需及時清理，防止繼發(fā)感染。
4、反應(yīng)監(jiān)測：
常見局部燒灼感或瘙癢通常2-3天自行緩解。持續(xù)疼痛、異常出血或尿頻尿急需就醫(yī)。定期復(fù)查白帶常規(guī)評估療效，真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)用藥3天鞏固。
5、藥物聯(lián)用：
避免與陰道用皮質(zhì)類固醇聯(lián)用可能加重黏膜損傷?？诜鼓幦缛A法林、抗癲癇藥如卡馬西平需間隔2小時使用。免疫抑制劑如環(huán)孢素可能增加真菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議增加酸奶、納豆等益生菌食物攝入，避免高糖飲食加重真菌繁殖。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致局部摩擦。每日更換消毒床單，陽光下曝曬內(nèi)衣褲。完成療程后1周復(fù)查陰道微生態(tài)，3個月內(nèi)復(fù)發(fā)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，血糖控制不佳易導(dǎo)致反復(fù)感染。
