左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮廣譜抗菌作用。
1、藥物分類：
左氧氟沙星是第三代氟喹諾酮類合成抗菌藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與天然抗生素不同，但臨床歸類為抗生素范疇。這類藥物通過干擾細(xì)菌DNA復(fù)制達(dá)到殺菌效果，對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌均有抑制作用。
2、作用機(jī)制：
該藥物特異性作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，阻礙細(xì)菌DNA超螺旋結(jié)構(gòu)的形成。這種靶向作用使其對(duì)肺炎鏈球菌、大腸桿菌等常見致病菌具有較強(qiáng)殺滅能力，但對(duì)人體細(xì)胞DNA酶無顯著影響。
3、抗菌譜系：
臨床適用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染及皮膚軟組織感染等。對(duì)銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等院內(nèi)感染常見病原體有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但對(duì)厭氧菌和結(jié)核分枝桿菌效果有限。
4、耐藥特性：
細(xì)菌可通過gyrA基因突變產(chǎn)生耐藥性，過度使用易導(dǎo)致耐藥菌株出現(xiàn)。臨床使用需嚴(yán)格遵循藥敏試驗(yàn)結(jié)果，避免與其他喹諾酮類藥物交叉使用加速耐藥性發(fā)展。
5、使用限制：
18歲以下青少年、孕婦及癲癇患者禁用，可能影響軟骨發(fā)育或誘發(fā)驚厥。與含鋁鎂制劑同服需間隔2小時(shí)，避免形成螯合物降低藥效。
使用期間建議每日飲水量保持1500ml以上，避免陽光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。出現(xiàn)肌腱疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即停藥。合理用藥周期通常不超過14天，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。普通感染不建議作為首選抗生素，需在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用。
