鹽酸特拉唑嗪片的使用需注意體位性低血壓、藥物相互作用、劑量調(diào)整、特殊人群用藥及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，用藥期間建議保持充足水分?jǐn)z入并避免突然起身。
1、體位性低血壓：
鹽酸特拉唑嗪可能引起直立性低血壓，表現(xiàn)為起身時(shí)頭暈或暈厥。初次服藥或增加劑量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高，建議首次用藥選擇睡前服用。從坐臥位起身需緩慢動(dòng)作，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈體位變化。駕駛或操作機(jī)械前需確認(rèn)無眩暈癥狀。
2、藥物相互作用：
與降壓藥聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果，需監(jiān)測(cè)血壓變化。避免與磷酸二酯酶-5抑制劑西地那非、他達(dá)拉非合用，可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。非甾體抗炎藥可能降低特拉唑嗪療效，抗抑郁藥可能加重體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、劑量調(diào)整原則：
治療良性前列腺增生從1mg起始，根據(jù)療效逐步調(diào)整至2-10mg/日。高血壓治療初始劑量為1mg睡前服，每周遞增1mg至目標(biāo)血壓。肝功能不全者需減量，嚴(yán)重腎功能損害者每日不超過2mg。漏服時(shí)不可雙倍補(bǔ)服。
4、特殊人群用藥：
65歲以上老年患者需從半量起始，兒童及孕婦禁用。哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。心絞痛患者用藥初期可能癥狀加重，需密切監(jiān)測(cè)。白內(nèi)障手術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，可能增加術(shù)中虹膜松弛綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
5、不良反應(yīng)處理：
常見鼻塞、頭痛、乏力等癥狀通?？赡褪?。出現(xiàn)心悸、胸痛需立即就醫(yī)。定期檢查肝功能，長(zhǎng)期用藥者每6個(gè)月評(píng)估前列腺特異性抗原。突發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為面部腫脹或呼吸困難，需停用并急診處理。
用藥期間每日攝入2000ml水分，避免酒精及葡萄柚汁。保持適度散步或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免高溫環(huán)境劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄，服藥后2小時(shí)內(nèi)避免駕駛。出現(xiàn)視物模糊或關(guān)節(jié)疼痛需及時(shí)復(fù)診，定期隨訪評(píng)估治療效果和并發(fā)癥。
