邊緣性前置胎盤通常表現(xiàn)為無痛性陰道流血、胎位異常、子宮收縮異常、胎兒窘迫、產前出血等癥狀。
1、無痛性出血：
妊娠中晚期突發(fā)無誘因陰道流血是典型表現(xiàn)，血液呈鮮紅色，出血量與胎盤剝離面積相關。這種出血具有反復性，可能因輕微活動誘發(fā)，需警惕失血性休克風險。
2、胎位異常：
胎盤占據子宮下段空間導致胎兒先露部無法入盆，超聲檢查常見臀位或橫位。胎位異?？赡茉黾幼匀环置潆y度，需通過體外倒轉術或剖宮產干預。
3、宮縮異常：
子宮下段胎盤附著處肌層薄弱，易出現(xiàn)不規(guī)則宮縮或宮縮乏力。臨床表現(xiàn)為產程延長、宮縮強度不足，可能需使用縮宮素加強宮縮。
4、胎兒窘迫：
反復出血導致胎盤灌注不足時，胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、晚期減速。嚴重者出現(xiàn)胎動減少、羊水糞染，需緊急終止妊娠。
5、產前出血：
分娩發(fā)動時宮頸擴張牽拉胎盤邊緣血管，可能引發(fā)致命性大出血。出血量超過500ml需立即輸血，必要時行子宮動脈栓塞術或子宮切除術。
孕婦應避免劇烈運動和性生活，每日左側臥位休息改善胎盤血流。飲食注意補充鐵劑、維生素C促進造血，推薦牛肉、菠菜、橙子等食物。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，出現(xiàn)陰道流血立即平臥就醫(yī)。妊娠34周后建議提前住院待產，根據出血情況選擇最佳分娩時機和方式。
