直腸黏膜炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛和黏液便。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重,嚴(yán)重時可伴隨出血和發(fā)熱。
早期常見肛門墜脹感,尤其在久坐或排便后明顯?;颊呖赡苷`以為是痔瘡,但直腸黏膜炎引起的墜脹感更持續(xù),且與排便頻率無關(guān)。排便時出現(xiàn)灼熱樣疼痛是典型表現(xiàn),疼痛程度從輕微刺痛到劇烈灼痛不等,與炎癥范圍相關(guān)。
進(jìn)展期黏液分泌增多,糞便表面常附著透明或白色黏液,嚴(yán)重時黏液可單獨(dú)排出。部分患者出現(xiàn)里急后重感,即反復(fù)有便意但排便量少。若未及時干預(yù),炎癥可能導(dǎo)致黏膜破損出血,表現(xiàn)為便紙染血或糞便帶血絲。
終末期可能出現(xiàn)全身癥狀如低熱、乏力,少數(shù)患者因持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致肛門括約肌痙攣,引發(fā)排便困難。個別病例會發(fā)展為直腸潰瘍,此時出血量增加,糞便中可見暗紅色血塊。
建議出現(xiàn)持續(xù)肛門不適伴黏液便超過兩周時,及時進(jìn)行肛門指診或腸鏡檢查。急性發(fā)作期間避免辛辣飲食,保持肛門清潔有助于緩解癥狀。