肝癌晚期患者的生存期通常較短，多數(shù)在數(shù)月到一年左右，具體時(shí)間受腫瘤進(jìn)展速度、肝功能儲(chǔ)備及治療反應(yīng)等因素影響。
1. 影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤負(fù)荷和轉(zhuǎn)移范圍是核心因素。若癌細(xì)胞已擴(kuò)散至肺部、骨骼或淋巴結(jié)，生存期可能縮短至3-6個(gè)月。肝功能Child-Pugh分級(jí)為C級(jí)者，由于肝臟代謝能力嚴(yán)重受損，預(yù)后更差。患者若合并肝硬化失代償、頑固性腹水或肝性腦病，生存質(zhì)量與時(shí)間會(huì)進(jìn)一步下降。
2. 醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可延緩腫瘤進(jìn)展，但需評(píng)估藥物耐受性。局部治療如經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能控制病灶出血。疼痛管理需使用階梯鎮(zhèn)痛方案，嗎啡類制劑可緩解劇烈疼痛。對(duì)于符合條件的患者，肝移植仍是潛在根治手段，但晚期病例通常已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
3. 日常照護(hù)重點(diǎn)：
飲食需采用高熱量低蛋白配方，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免誘發(fā)肝性腦病。腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入至每日2克以下。臥床期間需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，下肢水腫者可抬高肢體促進(jìn)回流。心理支持方面，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語言溝通技巧，幫助患者表達(dá)需求。
建議定期監(jiān)測(cè)血氨和凝血功能指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡或嘔血立即就醫(yī)。適度活動(dòng)如床邊坐立可預(yù)防肌肉萎縮，但需避免跌倒。音樂療法和冥想有助于緩解焦慮情緒。臨終關(guān)懷階段應(yīng)以控制癥狀為主，保持環(huán)境安靜舒適，必要時(shí)尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。
