孕婦出現(xiàn)下肢疼痛和腫脹可能是深靜脈血栓的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)排查。深靜脈血栓在孕期風(fēng)險(xiǎn)增加，與激素變化、血流緩慢等因素有關(guān)。
一、孕期深靜脈血栓的典型表現(xiàn)：
下肢突發(fā)腫脹伴持續(xù)性脹痛是主要特征，常見(jiàn)于單側(cè)小腿或大腿。皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱，站立時(shí)疼痛加劇。部分患者伴隨低熱或脈搏增快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等肺栓塞癥狀。
二、需鑒別其他孕期常見(jiàn)問(wèn)題：
妊娠期生理性水腫多呈對(duì)稱性，晨輕暮重，按壓后凹陷恢復(fù)快。肌肉痙攣疼痛多為陣發(fā)性，與體位改變相關(guān)。靜脈曲張引起的腫脹往往可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或進(jìn)行性加重，需優(yōu)先考慮血栓可能。
三、診斷與干預(yù)措施：
超聲檢查是首選診斷方式，血液檢查需關(guān)注D-二聚體水平。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物，禁用可能影響胎兒的溶栓治療。急性期需絕對(duì)臥床并抬高患肢，恢復(fù)期建議穿著醫(yī)用彈力襪。哺乳期患者需選擇不影響乳汁的藥物。
孕期保持適度活動(dòng)，避免久坐久站，每小時(shí)建議活動(dòng)下肢3-5分鐘。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入，每日飲水不少于1500毫升。側(cè)臥休息時(shí)可在雙腿間放置軟枕促進(jìn)回流，乘坐長(zhǎng)途交通工具需提前做好防護(hù)措施。出現(xiàn)不明原因咳嗽胸痛或單側(cè)肢體周徑增大超過(guò)3厘米時(shí)，應(yīng)立即急診處理。
