智齒周圍牙齦腫痛可能由智齒冠周炎、食物嵌塞、牙齦創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生不良或阻生智齒壓迫引起,可通過局部清潔、藥物消炎、切開引流、拔牙手術等方式緩解。
1、智齒冠周炎:
智齒萌出過程中牙齦瓣與牙冠間形成盲袋,易堆積食物殘渣和細菌,引發(fā)冠周軟組織感染。典型表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨張口受限或低熱。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢類抗生素和甲硝唑抗感染。
2、食物嵌塞刺激:
智齒位置靠后,與鄰牙間易滯留食物殘渣,長期刺激導致牙齦乳頭炎。常見咀嚼后突發(fā)疼痛,可見牙齦充血或潰瘍。建議使用沖牙器清除嵌塞物,含漱氯己定溶液減少菌斑堆積。
3、牙齦機械損傷:
堅硬食物刮擦或刷牙力度過大可能造成智齒周圍黏膜破損,形成創(chuàng)傷性潰瘍。疼痛呈尖銳刺痛,可見明顯創(chuàng)面。避免刺激性飲食,局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
4、口腔衛(wèi)生不良:
智齒區(qū)域清潔困難,菌斑堆積誘發(fā)牙齦炎。表現為持續(xù)性鈍痛,牙齦邊緣呈暗紅色腫脹。加強巴氏刷牙法清潔,配合牙線及間隙刷維護口腔衛(wèi)生。
5、阻生智齒壓迫:
橫向或傾斜生長的智齒持續(xù)壓迫鄰牙牙根及周圍骨組織,引起放射性疼痛。X線片顯示阻生齒與鄰牙牙根重疊。需口腔外科評估拔除指征,嚴重骨吸收者需同期進行植骨術。
日常建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域,避免過硬過熱飲食刺激。疼痛期間可用淡鹽水含漱減輕炎癥,每日飲用菊花茶或金銀花茶輔助清熱解毒。若出現持續(xù)腫脹、化膿或發(fā)熱,提示感染擴散需立即就醫(yī)。定期口腔檢查可早期發(fā)現阻生智齒,建議18-25歲期間拍攝全景片評估智齒生長情況。