半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、保守治療：
急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動。輕度撕裂可通過支具固定4-6周，配合減重行走。慢性損傷患者建議調(diào)整運動方式，避免深蹲、爬樓梯等動作。
2、藥物治療：
急性疼痛期可使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，氨基葡萄糖制劑有助于軟骨修復(fù)。需注意長期使用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)。
3、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速組織修復(fù)。損傷穩(wěn)定期可采用冷熱交替療法，后期配合低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇縫合修復(fù)，術(shù)后需制動6周。盤狀半月板需行成形術(shù)，合并前交叉韌帶損傷時應(yīng)同期重建。術(shù)后3天開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周開始直腿抬高訓(xùn)練，4周后增加閉鏈運動如靠墻靜蹲。平衡訓(xùn)練使用波速球，漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)股四頭肌力量。游泳和騎自行車是推薦的有氧運動方式，術(shù)后3-6個月逐步恢復(fù)跑步。
半月板損傷患者日常應(yīng)控制體重，BMI超過24需減重。補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如骨湯、豬蹄，增加維生素C攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免爬山、跳廣場舞等扭轉(zhuǎn)動作，運動前充分熱身。選擇緩沖性能好的運動鞋，老年人可使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力?？祻?fù)期間定期復(fù)查MRI評估愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需及時就診。
