老年人骨折多數(shù)情況下可以保守治療，具體需根據(jù)骨折類型、部位及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、適合保守治療的情況：
穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折、部分腰椎壓縮性骨折等，通常采用石膏固定、支具制動(dòng)或牽引治療。保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察骨折對(duì)位及愈合情況。高齡患者若合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)，也可優(yōu)先考慮保守方案，同時(shí)需加強(qiáng)疼痛管理和營養(yǎng)支持。
2、需手術(shù)干預(yù)的情況：
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的開放性骨折，通常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。髖部骨折如股骨頸骨折，保守治療臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，多數(shù)建議48小時(shí)內(nèi)手術(shù)。手術(shù)治療能更快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，降低深靜脈血栓、墜積性肺炎等長(zhǎng)期臥床風(fēng)險(xiǎn)。
無論選擇何種治療方式，康復(fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日保證500毫升牛奶或等量豆制品攝入。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用助行器輔助行走，避免跌倒二次損傷。定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
