類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異選擇，不存在適用于所有患者的“最好”藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但無法阻止疾病進展。這類藥物適用于輕中度疼痛患者，長期使用需注意胃腸道和心血管副作用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、傳統(tǒng)抗風濕藥：
甲氨蝶呤、來氟米特等傳統(tǒng)抗風濕藥能延緩關(guān)節(jié)破壞，是基礎(chǔ)治療藥物。甲氨蝶呤每周一次給藥，起效較慢但療效確切。用藥期間需補充葉酸，定期檢查血常規(guī)和肝功能。來氟米特需注意腹瀉、脫發(fā)等不良反應(yīng)，停藥后需藥物清除程序。
3、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普等適用于中重度活動期患者。這類藥物靶向阻斷炎癥因子，能顯著改善癥狀并抑制骨侵蝕。使用前需排查結(jié)核、乙肝等感染，治療期間避免活疫苗接種。白細胞介素-6受體拮抗劑托珠單抗對傳統(tǒng)治療無效者效果顯著。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外，需保持適度關(guān)節(jié)活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食應(yīng)增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D和鈣質(zhì)。避免高嘌呤飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減少關(guān)節(jié)壓力。定期復診評估疾病活動度，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，參與病友互助小組可獲得心理支持。
