多數(shù)情況下可通過典型癥狀初步判斷類風濕關(guān)節(jié)炎，但確診需結(jié)合醫(yī)學檢查。
一、典型癥狀自查：
晨僵持續(xù)超過1小時是重要信號，多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)，呈對稱性腫痛。關(guān)節(jié)腫脹伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高，活動后疼痛可能暫時緩解。部分患者會出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。
二、體征觀察要點：
關(guān)節(jié)畸形發(fā)展具有特征性，早期可見梭形腫脹，晚期可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或尺偏畸形。皮下結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)伸側(cè)，質(zhì)地堅硬無壓痛。關(guān)節(jié)活動度逐漸受限，嚴重時影響持物、行走等日常功能。
三、病程發(fā)展特點：
癥狀往往呈波動性進展，緩解期與急性發(fā)作期交替出現(xiàn)。寒冷、潮濕環(huán)境易誘發(fā)癥狀加重，女性妊娠期可能出現(xiàn)暫時緩解。未經(jīng)規(guī)范治療者，5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)不可逆關(guān)節(jié)破壞。
建議每日進行關(guān)節(jié)功能鍛煉如握力球訓練，飲食注意增加深海魚類攝入，避免高嘌呤食物。陰雨天氣注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕承重關(guān)節(jié)負擔。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，若持續(xù)出現(xiàn)3個以上關(guān)節(jié)區(qū)腫痛超過6周，應(yīng)及時到風濕免疫科就診完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測及關(guān)節(jié)超聲檢查。
