膝關(guān)節(jié)是否有積液可通過醫(yī)學(xué)檢查手段明確診斷。臨床常用超聲、核磁共振成像或關(guān)節(jié)穿刺術(shù)進(jìn)行判斷，其中超聲檢查因無創(chuàng)、便捷成為首選篩查方式。
一、影像學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)：
超聲檢查顯示關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在無回聲區(qū)時(shí)提示積液，積液厚度超過2毫米具有臨床意義。核磁共振成像能清晰顯示滑膜增厚與液體聚集，T2加權(quán)像高信號為典型表現(xiàn)。X線平片雖不能直接顯示積液，但可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等伴隨病變。
二、臨床表現(xiàn)評估：
膝關(guān)節(jié)腫脹伴波動(dòng)感是重要體征，浮髕試驗(yàn)陽性表明積液量超過50毫升?；颊叱Ｖ髟V活動(dòng)受限、屈伸疼痛，急性期可見局部皮溫升高。需鑒別創(chuàng)傷性積液與慢性滑膜炎，后者多呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查指征：
關(guān)節(jié)穿刺液分析是金標(biāo)準(zhǔn)，正?；毫可儆?.5毫升。積液性狀可分為漿液性、血性或膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過2000/μl提示炎癥存在。細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)晶檢查有助于確定感染性或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
日常需避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期可采用冷敷減輕腫脹。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量攝入深海魚類有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
