前列腺增生手術(shù)時(shí)間通常在1-2小時(shí)內(nèi)完成,具體時(shí)長取決于手術(shù)方式及患者個(gè)體情況。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP:
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的常見手術(shù)方式,手術(shù)時(shí)間約60-90分鐘。該術(shù)式通過尿道插入電切鏡,切除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,可能出現(xiàn)短暫性尿失禁或血尿,多數(shù)患者1個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善。
2、激光前列腺汽化術(shù)PVP:
激光汽化術(shù)采用綠激光或銩激光汽化增生組織,手術(shù)時(shí)間約40-80分鐘。術(shù)中出血量少,適合服用抗凝藥物或高齡患者。術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間可縮短至1-3天,尿頻、尿急等癥狀緩解速度優(yōu)于傳統(tǒng)電切術(shù),但長期療效與TURP相當(dāng)。
3、開放性前列腺切除術(shù):
適用于前列腺體積超過80ml的重度增生患者,手術(shù)需2小時(shí)左右。通過腹部或會(huì)陰切口直接切除腺體,術(shù)后需放置引流管和導(dǎo)尿管5-7天。該術(shù)式能徹底解除梗阻,但創(chuàng)傷較大,可能出現(xiàn)性功能障礙等并發(fā)癥,目前臨床已較少采用。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000ml,避免久坐騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食需限制辛辣刺激食物,多攝入南瓜子、西紅柿等富含鋅和茄紅素的食物?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月排尿功能顯著改善,但需定期復(fù)查PSA和殘余尿量監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。