脂肪肝通過彩超檢查可以明確診斷。彩超能清晰顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)程度，是臨床篩查脂肪肝的首選無(wú)創(chuàng)檢查方法。
彩超診斷脂肪肝主要依據(jù)肝臟回聲特征改變。輕度脂肪肝表現(xiàn)為肝臟回聲輕度增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)尚清晰；中度脂肪肝可見肝臟回聲明顯增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示模糊；重度脂肪肝則顯示肝臟回聲顯著增強(qiáng)，后方回聲衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)難以辨認(rèn)。彩超還能評(píng)估是否合并肝纖維化或肝硬化，表現(xiàn)為肝臟表面不規(guī)則、肝實(shí)質(zhì)回聲粗糙等特征。
除彩超外，瞬時(shí)彈性成像技術(shù)能定量檢測(cè)肝臟硬度，輔助判斷脂肪肝是否進(jìn)展為纖維化。血液檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)異常，結(jié)合甘油三酯、膽固醇等血脂指標(biāo)升高，可進(jìn)一步佐證脂肪肝診斷。對(duì)于疑難病例，必要時(shí)需進(jìn)行肝臟穿刺活檢確診。
脂肪肝患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持150分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血脂和血糖指標(biāo)，控制體重在正常范圍。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要，非酒精性脂肪肝患者需注意避免久坐不動(dòng)的生活方式。合并代謝綜合征者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。
