子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要取決于肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求,通常肌瘤直徑超過5厘米或引發(fā)嚴重癥狀時建議手術(shù)干預(yù)。
1、手術(shù)指征的臨床評估:
子宮肌瘤的手術(shù)決策需綜合評估。肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀,此時需考慮手術(shù)。若肌瘤引起月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血,或短期內(nèi)快速增大懷疑惡變,也需手術(shù)干預(yù)。絕經(jīng)前女性若肌瘤未引起癥狀,可優(yōu)先觀察隨訪。
2、不同手術(shù)方式的選擇:
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求的女性,可保留子宮;子宮切除術(shù)適合無生育需求或肌瘤多發(fā)者。腹腔鏡手術(shù)適用于肌瘤位置較淺的情況,開腹手術(shù)則針對巨大肌瘤或疑似惡性病變。介入治療如子宮動脈栓塞術(shù)適合希望保留子宮但無法耐受手術(shù)者。
日常需注意避免攝入含雌激素食物如蜂王漿,定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。貧血患者應(yīng)增加富含鐵元素的食物攝入,如動物肝臟、菠菜等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減輕癥狀進展風(fēng)險。