降尿酸藥物的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況和尿酸水平綜合判斷，不存在絕對(duì)最優(yōu)藥物。
臨床常用降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他，以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。別嘌醇作為傳統(tǒng)一線用藥，適用于多數(shù)原發(fā)性高尿酸血癥患者，但需注意可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。非布司他作為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，肝腎毒性較低，適合腎功能不全患者。苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用，但禁用于腎結(jié)石患者。
高尿酸血癥患者需長(zhǎng)期保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇低嘌呤食物如黃瓜、冬瓜等瓜類蔬菜。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-40分鐘有助于代謝調(diào)節(jié)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，控制值應(yīng)維持在360μmol/L以下，痛風(fēng)石患者需降至300μmol/L以下。
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