維生素B4敷臉可能造成皮膚刺激、過(guò)敏反應(yīng)、屏障損傷、菌群失衡、光敏性皮炎等問(wèn)題，需避免直接外用。
維生素B4腺嘌呤作為水溶性維生素，其高濃度溶液直接接觸皮膚可能破壞角質(zhì)層完整性。表現(xiàn)為敷臉后出現(xiàn)局部灼熱感、緊繃感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)片狀紅斑。建議立即停用并用生理鹽水濕敷，日常護(hù)膚選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
部分人群對(duì)維生素B4存在Ⅳ型超敏反應(yīng)，接觸12-48小時(shí)后可能出現(xiàn)瘙癢性丘疹或滲出性濕疹。可能與制劑中的輔料有關(guān)，需口服氯雷他定抗過(guò)敏，局部涂抹氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前做耳后測(cè)試。
長(zhǎng)期敷用維生素B4會(huì)溶解皮脂膜，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失量增加30%以上。臨床表現(xiàn)為干燥脫屑、細(xì)紋增多，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。修復(fù)期需停用所有活性成分，使用含膽固醇的模擬皮脂乳液。
維生素B4改變皮膚表面pH值，使痤瘡丙酸桿菌與表皮葡萄球菌比例失調(diào)。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)閉口粉刺或脂溢性皮炎，需配合益生元護(hù)膚品調(diào)節(jié)微生態(tài)，必要時(shí)短期使用夫西地酸乳膏控制細(xì)菌過(guò)度增殖。
維生素B4在紫外線作用下可能轉(zhuǎn)化為光毒性物質(zhì)，誘發(fā)曬傷樣紅斑伴色素沉著。好發(fā)于顴骨等突出部位，需立即冷敷并嚴(yán)格防曬，口服煙酰胺可減少黑色素合成。合并水皰時(shí)需就醫(yī)處理。
維生素B4缺乏明確的透皮吸收研究數(shù)據(jù)，建議通過(guò)膳食補(bǔ)充而非外用。每日攝入動(dòng)物肝臟、雞蛋、糙米等富含維生素B4的食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。皮膚敏感期避免使用含酒精的爽膚水，選擇物理防曬霜減少刺激，出現(xiàn)持續(xù)紅斑需皮膚科就診排除接觸性皮炎。
