孕婦乳糖不耐受可能由激素水平變化、腸道菌群失衡、乳糖酶分泌不足、遺傳因素、妊娠期消化功能減弱等原因引起。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)抑制腸道乳糖酶活性，導(dǎo)致乳糖分解能力下降。胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素可能改變小腸絨毛結(jié)構(gòu)，減少乳糖酶產(chǎn)生量。這種生理性變化通常在孕中期開(kāi)始顯現(xiàn)。
孕期腸道菌群組成發(fā)生改變，雙歧桿菌等有益菌數(shù)量減少，影響乳糖的發(fā)酵分解過(guò)程。妊娠嘔吐或飲食結(jié)構(gòu)變化可能加劇菌群失衡，未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引發(fā)腹脹腹瀉。
部分孕婦本身存在乳糖酶缺乏的生理基礎(chǔ)，孕期消化系統(tǒng)負(fù)荷加重時(shí)癥狀凸顯。亞洲人群乳糖酶持續(xù)性缺乏發(fā)生率較高，這類體質(zhì)孕婦更易出現(xiàn)飲奶后腸鳴、排氣增多等不耐受反應(yīng)。
乳糖酶基因多態(tài)性決定個(gè)體差異，LCT-13910位點(diǎn)CC基因型人群乳糖酶活性隨年齡增長(zhǎng)逐漸喪失。有家族乳糖不耐受史的孕婦，妊娠可能加速這種遺傳性酶缺乏癥狀的顯現(xiàn)。
增大的子宮壓迫消化道影響蠕動(dòng)功能，延長(zhǎng)乳糖在腸道停留時(shí)間。妊娠期胃排空延遲、膽汁分泌減少等改變，使乳脂消化吸收效率降低，間接加重乳糖代謝負(fù)擔(dān)。
建議選擇低乳糖奶制品或添加乳糖酶的牛奶，分次少量飲用并搭配谷物食用。無(wú)乳糖配方奶粉、杏仁奶等替代品可保證鈣質(zhì)攝入，酸奶中的活性乳酸菌有助于改善腸道環(huán)境。適度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免高乳糖食物集中攝入。如癥狀持續(xù)需檢測(cè)氫呼氣試驗(yàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
