兒童突然失明可能由視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脫離、腦部腫瘤、外傷性損傷、先天性青光眼等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、光學(xué)矯正、心理干預(yù)等方式治療。
視神經(jīng)炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力急劇下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛等癥狀。急性期可靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療，配合口服維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期需避免強(qiáng)光刺激，定期復(fù)查視神經(jīng)功能。
高度近視或眼部外傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)閃光感、視野缺損等前驅(qū)癥狀。需緊急進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，術(shù)后需保持俯臥位休息2-3周。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變高?；純簯?yīng)定期進(jìn)行眼底篩查。
鞍區(qū)腫瘤壓迫視交叉時(shí)，可能造成雙眼顳側(cè)偏盲。顱咽管瘤、垂體瘤等占位病變需通過(guò)MRI確診，治療方案包括經(jīng)鼻蝶竇腫瘤切除術(shù)、開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥等并發(fā)癥，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
眼球鈍挫傷可導(dǎo)致前房積血或晶狀體脫位，銳器傷可能直接損傷角膜?，F(xiàn)場(chǎng)處理需遮蓋傷眼避免壓迫，立即送往專科醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。嚴(yán)重病例可能需行玻璃體腔灌洗術(shù)，后期需警惕交感性眼炎發(fā)生。
房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高，表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁。嬰幼兒需在全麻下行小梁切開術(shù)或房角切開術(shù)，術(shù)后使用拉坦前列素滴眼液控制眼壓。定期測(cè)量角膜直徑和視盤杯盤比對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
日常需保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育，飲食補(bǔ)充深色蔬菜中的葉黃素。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。突發(fā)視力障礙需立即就診眼科急診，進(jìn)行視力表檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等專科檢查。建立屈光檔案定期監(jiān)測(cè)，3歲前完成首次全面眼科檢查可有效預(yù)防不可逆性視力損害。
