瀉藥的不良反應(yīng)可能由電解質(zhì)紊亂、腸道功能依賴、過敏反應(yīng)、藥物相互作用、腸道黏膜損傷等因素引起。
長期使用滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)流失，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。刺激性瀉藥比沙可啶會(huì)加劇腸道水分排出，加重低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。日常需監(jiān)測血電解質(zhì)水平，適量補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。
頻繁使用番瀉葉、大黃等刺激性瀉藥會(huì)抑制腸道自主蠕動(dòng)功能，停藥后出現(xiàn)頑固性便秘。此類情況需逐步減少用藥頻次，同時(shí)增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
部分人群對(duì)酚酞、匹可硫酸鈉等成分產(chǎn)生皮疹、血管性水腫等過敏癥狀。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書，出現(xiàn)瘙癢、呼吸困難需立即停用并服用氯雷他定等抗組胺藥物。
含鋁抗酸劑會(huì)降低磷酸鈉鹽類瀉藥效果，利尿劑與瀉藥聯(lián)用可能誘發(fā)嚴(yán)重低鉀血癥。慢性病患者使用地高辛、抗凝藥時(shí)，需間隔2小時(shí)以上服用瀉藥以避免藥效干擾。
長期使用蓖麻油等強(qiáng)效瀉藥可能導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為便血、里急后重。腸易激綜合征患者應(yīng)避免使用甘油栓劑等局部刺激劑，改用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
使用瀉藥期間需保持每日1500ml飲水，適量食用蒸蘋果、山藥等保護(hù)腸黏膜的食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。便秘患者優(yōu)先通過西梅汁、奇亞籽等天然通便食品改善癥狀，減少藥物依賴。
