兒童結(jié)核性腦膜炎可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。該病通常由結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。
異煙肼是核心抗結(jié)核藥物，能穿透血腦屏障有效殺滅結(jié)核菌。利福平通過抑制RNA合成阻斷細(xì)菌繁殖，需與異煙肼聯(lián)用增強(qiáng)療效。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌活性顯著，對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有獨(dú)特作用。
乙胺丁醇適用于耐藥菌株感染，需定期監(jiān)測(cè)視力變化。鏈霉素作為注射用藥可用于重癥患兒，但需警惕耳腎毒性。對(duì)氨基水楊酸多用于不能耐受一線藥物的特殊情況。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕腦膜炎癥反應(yīng)，降低顱內(nèi)壓。甘露醇等脫水劑能緩解腦水腫癥狀。維生素B6可預(yù)防異煙肼導(dǎo)致的周圍神經(jīng)炎。
氟喹諾酮類如左氧氟沙星對(duì)耐藥菌有效。貝達(dá)喹啉作為新型抗結(jié)核藥可用于多重耐藥病例。利奈唑胺通過抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。
需遵循早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程的用藥原則。強(qiáng)化期通常2-3個(gè)月，鞏固期持續(xù)9-12個(gè)月。治療期間每月復(fù)查肝腎功能和聽力檢測(cè)。
患兒應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體按摩等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，保持環(huán)境安靜減少聲光刺激，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
