男性不育可能由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染、精子生成障礙、免疫性因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。
1、精索靜脈曲張：
精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)病因，由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊溫度升高，影響精子活力?；颊呖赡馨殡S陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。治療可采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，藥物可選用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。
2、內(nèi)分泌紊亂：
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會(huì)導(dǎo)致睪酮水平下降，常見(jiàn)于肥胖、長(zhǎng)期應(yīng)激人群。表現(xiàn)為性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢?？赏ㄟ^(guò)注射絨毛膜促性腺激素調(diào)節(jié)，配合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
3、生殖道感染：
支原體或衣原體感染可引起輸精管炎性梗阻，精液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療需持續(xù)2-3周，治療期間避免辛辣飲食。
4、精子生成障礙：
隱睪病史或輻射暴露會(huì)導(dǎo)致生精上皮損傷，精液分析顯示少精癥。維生素E聯(lián)合輔酶Q10可改善精子DNA碎片率，嚴(yán)重者需考慮睪丸穿刺取精。
5、免疫性因素：
抗精子抗體使精子發(fā)生凝集反應(yīng)，性交后試驗(yàn)顯示精子穿透力下降。短期使用潑尼松等免疫抑制劑，配合避孕套隔絕抗原接觸3-6個(gè)月。
日常需保持陰囊通風(fēng)散熱，避免穿緊身褲及泡溫泉。每周食用牡蠣、南瓜子等富鋅食物，保證深蹲、游泳等下肢運(yùn)動(dòng)。精液檢查異常持續(xù)半年應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析，嚴(yán)重少弱精癥患者可評(píng)估卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)適應(yīng)癥。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)改善生精功能具有積極作用。
