二味拔毒散原方劑量配比為白礬與雄黃等份配伍,傳統(tǒng)用法為研末外敷。該方劑具有解毒殺蟲(chóng)、燥濕止癢功效,適用于癰疽瘡毒、濕疹疥癬等皮膚病癥。
1、白礬配比:白礬性寒味酸澀,主要成分為含水硫酸鋁鉀,具有收斂燥濕作用。原方中白礬需煅燒后研粉,與雄黃等量混合,現(xiàn)代研究表明白礬對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)皮膚致病菌有抑制作用。
2、雄黃配比:雄黃性溫味辛,主要成分為二硫化二砷,具解毒殺蟲(chóng)之效。傳統(tǒng)制法需水飛法提純后與白礬配伍,使用時(shí)需注意雄黃遇熱易氧化為劇毒的三氧化二砷,故嚴(yán)禁內(nèi)服及高溫處理。
3、制備要點(diǎn):藥材需分別研磨成120目細(xì)粉后等量混合,古代文獻(xiàn)記載兩者比例嚴(yán)格保持1:1?,F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)顯示該配比能使兩種成分產(chǎn)生協(xié)同抗菌效果,且毒性控制在安全范圍。
4、適應(yīng)病癥:適用于化膿性皮膚病初期未潰時(shí),對(duì)帶狀皰疹、頑固性濕疹有顯著療效。臨床觀察發(fā)現(xiàn)該配比外敷可降低病灶區(qū)炎性因子IL-6、TNF-α水平。
5、使用禁忌:破損皮膚慎用,孕婦及嬰幼兒禁用。連續(xù)使用不超過(guò)7天,每次外敷面積不超過(guò)體表5%,用藥后需密切觀察是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
該方劑使用時(shí)需配合清淡飲食,避免辛辣發(fā)物;保持患處清潔干燥,敷藥期間不宜劇烈運(yùn)動(dòng);過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)先做小面積皮試,出現(xiàn)紅腫灼痛立即停用并用生理鹽水沖洗。現(xiàn)代藥理學(xué)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期檢測(cè)血砷尿砷指標(biāo)。