真菌感染可通過(guò)克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等藥物治療,通常由皮膚屏障受損、免疫低下、潮濕環(huán)境、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。
克霉唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。適用于皮膚癬菌感染如足癬、股癬,以及念珠菌性陰道炎。局部使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛。對(duì)唑類藥物過(guò)敏者禁用,妊娠期慎用陰道制劑。
氟康唑?yàn)槿蝾悘V譜抗真菌藥,可口服或靜脈給藥。主要用于系統(tǒng)性念珠菌感染、隱球菌性腦膜炎,對(duì)甲真菌病需長(zhǎng)期服用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、消化道不適,嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整劑量。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。
伊曲康唑膠囊適用于甲真菌病、深部組織感染,其脂溶性特點(diǎn)需餐后服用以提高吸收。沖擊療法常用于甲癬治療,可能出現(xiàn)水腫和低鉀血癥。禁止與特非那定、阿司咪唑聯(lián)用,充血性心力衰竭患者慎用。
皮膚真菌感染可能與濕熱環(huán)境、共用個(gè)人物品等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑脫屑、劇烈瘙癢等癥狀??谇荒钪榫〕R娪诿庖咭种迫巳?,特征為白色偽膜和灼痛感。深部真菌感染多伴發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。
保持患處干燥透氣,足癬患者宜穿吸濕排汗襪。避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品,定期消毒浴室地面。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)考慮預(yù)防性抗真菌治療。高危人群可補(bǔ)充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。
真菌感染期間應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,每日更換并高溫燙洗。飲食上減少精制糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅以增強(qiáng)皮膚屏障功能。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚皺褶部位,游泳池等公共場(chǎng)所建議穿著防水拖鞋。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。