小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度較高的肺部腫瘤，約占肺癌的15%，與吸煙密切相關(guān)。其特點(diǎn)為細(xì)胞體積小、生長(zhǎng)迅速、早期轉(zhuǎn)移傾向強(qiáng)，可分為局限期和廣泛期兩種臨床分期。該病可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)致癌物暴露、基因突變、空氣污染、既往肺部疾病等因素引起，典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、氣短、體重下降等癥狀。治療需根據(jù)分期采用化療、放療、免疫治療等綜合手段，局限期患者可能通過同步放化療獲得較好療效，廣泛期則以全身治療為主。

1、吸煙因素：長(zhǎng)期吸煙是首要致病因素，煙草中尼古丁、焦油等致癌物可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞DNA。吸煙量越大、年限越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高，被動(dòng)吸煙者風(fēng)險(xiǎn)亦增加。戒煙是預(yù)防核心措施，吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

2、職業(yè)暴露：石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物接觸者可誘發(fā)小細(xì)胞肺癌。建筑、冶金、化工行業(yè)從業(yè)者需做好防護(hù)，佩戴N95口罩、安裝通風(fēng)設(shè)備可降低風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露史者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

3、基因異常：TP53、RB1等抑癌基因失活突變驅(qū)動(dòng)腫瘤發(fā)展。有肺癌家族史者可通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，但目前尚無針對(duì)性基因預(yù)防手段。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素D可能降低突變概率。

4、空氣污染：PM2.5等污染物長(zhǎng)期刺激呼吸道黏膜。居住于工業(yè)區(qū)或交通主干道周邊人群可使用空氣凈化器，霧霾天減少戶外活動(dòng)。綠蘿、虎尾蘭等植物可輔助凈化室內(nèi)空氣。

5、肺部基礎(chǔ)?。郝宰枞苑渭膊?、肺結(jié)核瘢痕可能惡變?；颊咝鑷?yán)格控制原發(fā)病，接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)干咳、痰中帶血等警報(bào)癥狀應(yīng)立即就診。

小細(xì)胞肺癌患者治療期間需保證每日1500大卡以上熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞胸肉、豆腐。可進(jìn)行八段錦、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善肺功能。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，使用加濕器時(shí)需每日換水。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上，睡眠時(shí)采用30度半臥位減輕呼吸困難。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物NSE、ProGRP評(píng)估療效，出現(xiàn)頭痛、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀需及時(shí)干預(yù)。