壞疽性膿皮病是一種罕見(jiàn)的炎癥性皮膚疾病，可能導(dǎo)致皮膚潰瘍、組織壞死和繼發(fā)感染。其危害包括局部皮膚損傷、全身感染風(fēng)險(xiǎn)、慢性疼痛、瘢痕形成和心理社會(huì)影響。
1、皮膚潰瘍：壞疽性膿皮病特征性表現(xiàn)為快速進(jìn)展的疼痛性潰瘍，邊緣呈紫紅色。潰瘍可深達(dá)真皮或皮下組織，創(chuàng)面常覆蓋壞死組織。局部護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔，使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免繼發(fā)感染。
2、組織壞死：病變區(qū)域可能出現(xiàn)進(jìn)行性組織壞死，導(dǎo)致皮膚缺損擴(kuò)大。壞死組織可能需外科清創(chuàng)，嚴(yán)重者需皮膚移植。壞死范圍較大時(shí)可影響肢體功能，需康復(fù)治療介入。
3、繼發(fā)感染：開(kāi)放性潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染可加重組織損傷，導(dǎo)致菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇，如頭孢曲松、克林霉素等。
4、慢性疼痛：潰瘍和壞死可引起持續(xù)性疼痛，影響日常生活。疼痛管理包括局部麻醉藥、口服非甾體抗炎藥和物理療法。嚴(yán)重疼痛需阿片類藥物短期干預(yù)，同時(shí)注意預(yù)防藥物依賴。
5、心理影響：可見(jiàn)瘢痕和慢性病程可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。患者易產(chǎn)生社交回避和體像障礙。心理支持包括認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。
壞疽性膿皮病患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚(yú)類、瘦肉和豆制品。避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面損傷。日常護(hù)理應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。心理調(diào)適同樣重要，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。
