子宮脫垂根據(jù)下降程度分為三度，臨床采用POP-Q分期系統(tǒng)量化評(píng)估。分度標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)處女膜緣與陰道壁最低點(diǎn)的位置關(guān)系，需結(jié)合癥狀與體征綜合判斷。
1、Ⅰ度脫垂：宮頸外口距處女膜緣小于4cm但未達(dá)處女膜緣，陰道壁膨出未突出陰道口?；颊呖赡芨杏X陰道墜脹或性交不適，盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)支撐力，避免提重物及長(zhǎng)期站立。
2、Ⅱ度脫垂：宮頸或陰道壁部分脫出陰道口外，分為輕Ⅱa重Ⅱb兩型。Ⅱa型膨出物在屏氣時(shí)可見，Ⅱb型靜息狀態(tài)即顯露?？赡芘c分娩損傷、慢性咳嗽有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難或壓力性尿失禁。推薦使用子宮托配合生物反饋治療，必要時(shí)行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。
3、Ⅲ度脫垂：宮頸及宮體全部脫出陰道口外，常合并陰道前后壁完全膨出。多因絕經(jīng)后雌激素缺乏、盆底肌萎縮導(dǎo)致，伴有排便障礙和反復(fù)潰瘍。需行曼氏手術(shù)或經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期雌激素軟膏局部護(hù)理。
日常需控制BMI在18.5-23.9范圍，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品維持肌肉強(qiáng)度，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高沖擊運(yùn)動(dòng)如跳繩，選擇游泳或瑜伽改善核心肌群穩(wěn)定性。每年進(jìn)行盆底超聲篩查，出現(xiàn)排尿異?；蛳聣嫺谐掷m(xù)加重時(shí)應(yīng)盡早就診婦科。
