肛門區(qū)域出現(xiàn)肉球樣突出物可能由痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、肛周膿腫、尖銳濕疣等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、物理治療等方式改善。
1、痔瘡：靜脈曲張或血管墊下移導(dǎo)致，內(nèi)痔脫出表現(xiàn)為無(wú)痛柔軟腫物，外痔常伴肛門瘙癢。生理性因素需增加膳食纖維、溫水坐??；病理性因素可選用馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片，嚴(yán)重者行痔環(huán)切術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、直腸脫垂：盆底肌松弛致直腸黏膜外翻，初期排便后自行回納，后期需手法復(fù)位。凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，重度脫垂需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)，術(shù)后避免負(fù)重。
3、肛乳頭肥大：慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭纖維化，呈灰白色蒂狀物。無(wú)癥狀無(wú)需處理，反復(fù)脫出者行電灼切除術(shù)，術(shù)后保持肛門清潔。
4、肛周膿腫：化膿性感染形成包塊，伴紅腫熱痛。需切開引流聯(lián)合頭孢克肟、甲硝唑抗感染，形成肛瘺后需掛線療法。
5、尖銳濕疣：HPV感染引起菜花樣贅生物，具有傳染性。局部涂抹咪喹莫特乳膏，冷凍或激光祛除疣體，配偶需同步檢查。
每日攝入20-30克膳食纖維如燕麥、火龍果、芹菜，避免久蹲如廁超過(guò)5分鐘。便后清水沖洗替代廁紙，每周3次提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門5秒/次×30組。出現(xiàn)持續(xù)出血、潰爛或體積增大需結(jié)腸鏡檢查，排除腫瘤性病變。妊娠期患者優(yōu)先選擇高錳酸鉀坐浴等保守方案，哺乳期禁用角菜酸酯栓。
