肺結(jié)核的治療需采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，以降低耐藥風(fēng)險并確保療效。
異煙肼是結(jié)核病一線治療的核心藥物，通過抑制結(jié)核分枝桿菌細胞壁合成發(fā)揮作用。利福平可干擾細菌RNA合成，對快速繁殖期和靜止期細菌均有殺滅作用。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著，尤其對細胞內(nèi)潛伏菌群有效。乙胺丁醇通過阻礙細菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，常作為聯(lián)合用藥的組成部分。
治療過程中可能出現(xiàn)肝功能異常、周圍神經(jīng)炎等藥物不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。藥物相互作用方面需特別注意利福平會降低多種藥物濃度，包括口服避孕藥和抗凝劑。結(jié)核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗可幫助制定個體化方案，耐藥結(jié)核病例需使用二線藥物如阿米卡星、左氧氟沙星等。
完成全療程治療對防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要，標(biāo)準(zhǔn)方案通常需持續(xù)6-9個月。治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)支持，避免飲酒以減少肝臟負擔(dān)。密切接觸者篩查和患者隔離措施對控制傳播有重要意義。出現(xiàn)疑似癥狀如持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗時應(yīng)盡早就診。
