疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染皮膚或黏膜引起的良性增生性病變。病毒通過(guò)微小破損進(jìn)入表皮細(xì)胞,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖,形成肉眼可見(jiàn)的疣體。
HPV感染皮膚后可能通過(guò)三種途徑引發(fā)疣體:直接接觸傳播、間接接觸傳播以及自身接種傳播。直接接觸傳播指皮膚直接接觸感染者疣體;間接接觸傳播通過(guò)共用毛巾等物品發(fā)生;自身接種傳播因搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散至其他部位。
免疫功能狀態(tài)對(duì)疣的發(fā)生發(fā)展起關(guān)鍵作用。兒童因免疫系統(tǒng)未完善易感染;器官移植后使用免疫抑制劑者發(fā)病率升高;艾滋病患者可能出現(xiàn)泛發(fā)性疣。免疫正常者約65%的疣可在兩年內(nèi)自行消退。
特定環(huán)境因素增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期浸水作業(yè)者手部易出現(xiàn)尋常疣;赤足行走于公共浴室者易患跖疣;性接觸傳播的HPV6/11型導(dǎo)致90%的生殖器疣。外傷部位更易出現(xiàn)病毒定植。
遺傳因素影響個(gè)體易感性。某些HLA基因型攜帶者對(duì)HPV清除能力較弱;家族聚集性病例提示可能存在遺傳易患傾向。掌跖角化病患者更易出現(xiàn)頑固性疣。
治療需根據(jù)疣體類型選擇方案。冷凍治療適用于多數(shù)尋常疣;光動(dòng)力療法對(duì)甲周疣效果顯著;頑固性疣可考慮局部免疫調(diào)節(jié)治療。生殖器疣需同步進(jìn)行性伴侶篩查。