緊急避孕藥單次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、異常子宮出血及胃腸道不適。緊急避孕藥的主要成分是大劑量孕激素如左炔諾孕酮或抗孕激素如米非司酮，通過干擾排卵、受精或著床過程發(fā)揮避孕作用，其副作用與藥物作用機制直接相關(guān)。
月經(jīng)周期紊亂是最常見的反應(yīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲7天以上，發(fā)生率約15%-30%。藥物中高濃度孕激素會突然改變體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。部分女性可能出現(xiàn)點滴出血或經(jīng)量改變，通常1-2個月經(jīng)周期后自行恢復(fù)。
異常子宮出血包括突破性出血和經(jīng)期延長，發(fā)生率約10%-20%。孕激素使子宮內(nèi)膜血管通透性增加，可能引發(fā)不規(guī)則出血，出血量通常少于正常月經(jīng)，持續(xù)時間不超過7天。伴隨癥狀可能有下腹墜脹感，但無劇烈疼痛。
胃腸道反應(yīng)如惡心發(fā)生率約15%、嘔吐約5%多在服藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)。藥物刺激胃腸黏膜及中樞化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)導(dǎo)致不適，建議餐后服藥可降低發(fā)生率。嚴(yán)重嘔吐需在2小時內(nèi)補服藥物。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)乳房脹痛約5%、頭痛約3%等激素波動相關(guān)癥狀，通常72小時內(nèi)自行緩解。極個別過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，需及時就醫(yī)。
緊急避孕藥對肝腎功能的影響呈劑量依賴性，單次使用對健康人群無明顯損害，但肝功能異常者需謹(jǐn)慎。重復(fù)使用可能導(dǎo)致卵巢功能抑制，建議每年使用不超過3次。避孕失敗率約2%，需警惕宮外孕風(fēng)險。
