復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊的注意事項(xiàng)主要包括用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群使用、藥物相互作用及儲(chǔ)存條件等。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊
生產(chǎn)廠家：北京康必得藥業(yè)有限公司
功能主治：用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀:1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng)；4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。
1.已出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，治療量為一日1次，一次2粒，3個(gè)月為一個(gè)療程，兩個(gè)療程后可改為維持量，一日1次，一次1粒。
2.對已經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，則應(yīng)堅(jiān)持每天服用；尚未絕經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，每月月經(jīng)第5天開始，服用20天后暫停，待下次來月經(jīng)第5天再繼續(xù)服藥。
3.在45歲以前僅有月經(jīng)紊亂癥狀，周期縮短或者延長，月經(jīng)血量將少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天內(nèi)來月經(jīng)，可在來經(jīng)第5天在重復(fù)服用，連續(xù)3個(gè)月；若10天沒有來月經(jīng)，自11天再重復(fù)服用，連服3-6個(gè)月。
4.絕經(jīng)10年或60歲以上出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，第一個(gè)月為適應(yīng)量，一日1次，一次1粒，如效果明顯，可繼續(xù)服用；如效果不明顯，第2個(gè)月改為一日1次，一次2粒。3個(gè)月為一個(gè)療程，癥狀小時(shí)后再鞏固3個(gè)月，改為維持量，一日1次，一次1粒。
5.重癥更年期綜合征患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)增加劑量。
6.曾用過單純雌激素子宮尚在的患者改用醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊，分兩種情況：未絕經(jīng)者，可在來月經(jīng)第5天開始，一日1次，一次2粒；若是已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，應(yīng)先做B超測子宮內(nèi)膜厚度，超過0.5cm應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服醋酸甲羥孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此藥；如增生嚴(yán)重者（0.9cm以上）應(yīng)刮宮作病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌后，再服此藥。
7.應(yīng)固定服藥時(shí)間。每日早8時(shí)前服藥；失眠患者，可在晚飯后半小時(shí)服藥。
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1、用藥禁忌
對醋酸甲羥孕酮或輔料過敏者禁用。存在不明原因陰道出血、嚴(yán)重肝功能不全、血栓性疾病史、乳腺癌或生殖器官惡性腫瘤患者禁止使用。妊娠期女性禁用，因可能對胎兒發(fā)育造成不良影響。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史及過敏史。
2、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、惡心、頭暈及不規(guī)則陰道出血。長期使用可能增加血栓形成、肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期復(fù)查肝功能和凝血功能，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。服藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需停藥并處理。
3、特殊人群使用
哺乳期婦女用藥需暫停哺乳。老年患者慎用，需加強(qiáng)骨密度監(jiān)測以防骨質(zhì)疏松。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。有抑郁癥病史患者用藥期間需關(guān)注情緒變化。青少年使用需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
4、藥物相互作用
與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑合用會(huì)降低藥效。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。抗凝藥物療效可能受影響，需監(jiān)測凝血指標(biāo)。長期合用糖皮質(zhì)激素可能加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。中藥圣約翰草可能減弱避孕效果。
5、儲(chǔ)存條件
需避光密封保存于30度以下干燥環(huán)境。兒童不可接觸。過期或變質(zhì)藥品禁止使用。服藥前檢查膠囊是否完整，出現(xiàn)變色、結(jié)塊等異常應(yīng)丟棄。不同批號(hào)藥物不宜混用。
使用復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食以防體重增加。適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防血栓形成，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥期間需采取其他避孕措施防止意外妊娠，定期進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)異常子宮出血或閉經(jīng)超過兩個(gè)月需及時(shí)就診。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程，不可因癥狀緩解自行停藥。
