前列腺增大與前列腺增生是兩種不同的概念，前列腺增大是指前列腺體積的增大，可能是生理性或病理性原因引起，而前列腺增生特指良性前列腺增生，是一種常見的男性疾病。兩者的區(qū)別主要有病因不同、癥狀不同、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同、治療方法不同、預(yù)后不同。
1、病因不同
前列腺增大可能是由于年齡增長(zhǎng)、炎癥刺激、激素水平變化等生理或病理因素導(dǎo)致。良性前列腺增生則明確與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用相關(guān)，屬于前列腺組織的病理性增生。前列腺增大不一定是疾病狀態(tài)，而前列腺增生屬于明確的疾病診斷。
2、癥狀不同
單純前列腺增大可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微排尿不適。良性前列腺增生則會(huì)出現(xiàn)典型的下尿路癥狀，包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等。癥狀嚴(yán)重程度與前列腺體積不一定成正比，部分患者前列腺增大明顯但癥狀輕微。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同
前列腺增大主要通過直腸指檢、超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大。良性前列腺增生診斷需結(jié)合癥狀評(píng)分、尿流率檢查、殘余尿測(cè)定等綜合評(píng)估。國際前列腺癥狀評(píng)分是診斷前列腺增生的重要工具，單純影像學(xué)檢查不能確診前列腺增生。
4、治療方法不同
無癥狀的前列腺增大通常不需要治療，定期觀察即可。良性前列腺增生則需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇治療方案，輕中度癥狀可采用藥物治療，常用藥物包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等。癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需要考慮手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、預(yù)后不同
單純前列腺增大預(yù)后良好，多數(shù)不會(huì)進(jìn)展為嚴(yán)重疾病。良性前列腺增生屬于慢性進(jìn)展性疾病，可能逐漸加重并出現(xiàn)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎功能損害等并發(fā)癥。前列腺增生患者需要長(zhǎng)期隨訪管理，及時(shí)調(diào)整治療方案。
中老年男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺健康檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣，適量飲水但睡前減少液體攝入。飲食上可多攝入西紅柿、南瓜子等有益前列腺健康的食物，限制辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，維持正常排尿功能。出現(xiàn)明顯下尿路癥狀時(shí)不要自行用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
