帕金森病患者的護(hù)理需圍繞運(yùn)動(dòng)癥狀控制、生活能力維護(hù)和并發(fā)癥預(yù)防展開(kāi)。護(hù)理方法主要包括康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境改造、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)四個(gè)方面。
康復(fù)訓(xùn)練以改善運(yùn)動(dòng)功能為核心。每日進(jìn)行30分鐘平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，如單腿站立、腳跟行走；手指精細(xì)動(dòng)作練習(xí)如捏橡皮泥、系紐扣能延緩手部功能退化；音樂(lè)節(jié)拍引導(dǎo)的步伐訓(xùn)練有助于改善步態(tài)凍結(jié)。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，避免過(guò)度疲勞。
居家環(huán)境改造需兼顧安全性與便利性。浴室加裝防滑墊和扶手，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)呈90度；選用防抖餐具和寬握柄餐具，餐椅配備增高座墊；臥室通道保持1.2米以上寬度，夜間設(shè)置感應(yīng)地?zé)?。家具邊緣需做圓角處理，地毯固定邊緣防止絆倒。
營(yíng)養(yǎng)管理應(yīng)針對(duì)藥物副作用調(diào)整。蛋白質(zhì)攝入控制在每日0.8克/公斤體重，與左旋多巴服藥時(shí)間間隔1小時(shí)；增加膳食纖維至每日25-30克預(yù)防便秘，推薦火龍果、燕麥等食物；每日飲水不少于1500毫升，分次少量飲用。吞咽困難者需將食物加工為糊狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)。
心理干預(yù)要關(guān)注疾病各階段需求。早期通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解確診焦慮，中期采用正念訓(xùn)練改善情緒波動(dòng)，晚期需預(yù)防抑郁發(fā)作。護(hù)理者應(yīng)學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧，建立固定作息規(guī)律減少患者困惑。定期組織家庭社交活動(dòng)維持社會(huì)連接。
病情監(jiān)測(cè)需記錄運(yùn)動(dòng)波動(dòng)周期和藥物起效時(shí)間。注意觀察劑末現(xiàn)象藥效減退時(shí)癥狀加重和異動(dòng)癥不自主舞蹈樣動(dòng)作，這兩類癥狀提示需要調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難或突然癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，可能提示感染或藥物不良反應(yīng)。
