盆腔結(jié)核的治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物與必要的手術(shù)干預(yù)。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病,通常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染,治療核心在于規(guī)范用藥和個體化處理。
抗結(jié)核藥物治療是基礎(chǔ)方案,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性,標(biāo)準(zhǔn)療程通常為6-9個月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、視力等指標(biāo),防止藥物不良反應(yīng)。對于耐藥結(jié)核菌株,可能需調(diào)整方案并延長療程至12個月以上。
手術(shù)治療適用于藥物療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。盆腔膿腫引流術(shù)可清除局部膿液,輸卵管卵巢切除術(shù)適用于廣泛粘連或器官功能喪失者。手術(shù)前后仍需持續(xù)抗結(jié)核治療,防止感染擴(kuò)散。
伴隨癥狀如腹痛、發(fā)熱可通過非甾體抗炎藥緩解,月經(jīng)紊亂需內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于組織修復(fù),維生素補(bǔ)充可改善免疫功能。
盆腔結(jié)核可能引發(fā)輸卵管阻塞或不孕,建議完成治療后評估生殖功能。若出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛、異常陰道出血或體重驟降,需及時復(fù)查排除復(fù)發(fā)。妊娠合并盆腔結(jié)核者需在產(chǎn)科與感染科共同監(jiān)護(hù)下管理。