低位肛瘺通常需要掛線治療。掛線療法通過緩慢切割瘺管促進(jìn)愈合，能有效避免肛門括約肌損傷，是臨床常用手段。
一、掛線治療的原理與優(yōu)勢(shì)：
掛線療法采用橡皮筋或絲線貫穿瘺管，通過持續(xù)勒壓使組織逐漸壞死分離。這種方法可保持肛門括約肌完整性，減少術(shù)后失禁風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)掛線能充分引流膿液，降低感染復(fù)發(fā)概率。治療周期約2-4周，期間需定期復(fù)診調(diào)整松緊度。
二、非掛線治療的適用情況：
部分表淺低位肛瘺若未累及括約肌，可考慮瘺管切開術(shù)。該術(shù)式直接切除瘺管組織，愈合時(shí)間較短。但需嚴(yán)格評(píng)估瘺管走向，避免損傷深層肌肉。對(duì)于合并活動(dòng)性感染的患者，需先控制炎癥再行手術(shù)。
術(shù)后需保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率低于10%。
