焦慮癥和抑郁癥確實可能共同存在，臨床上稱為共病現(xiàn)象。兩者在癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)生物學機制及心理社會因素上存在重疊，約50%的抑郁癥患者同時伴有焦慮癥狀。
一、共病的臨床表現(xiàn)與機制：
焦慮癥與抑郁癥共病時，患者可能同時出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣減退等抑郁核心癥狀，以及過度擔憂、心悸、出汗等焦慮表現(xiàn)。神經(jīng)生物學研究發(fā)現(xiàn)，兩者均與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，且下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活是共同的病理基礎(chǔ)。心理社會因素如長期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷或人格特質(zhì)如神經(jīng)質(zhì)也可能同時誘發(fā)兩種疾病。
二、共病的診斷與治療挑戰(zhàn)：
共病會增加診斷難度，需通過詳細病史采集和標準化量表評估區(qū)分主次癥狀。治療上需綜合干預，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物對兩者均有效，心理治療中認知行為療法可同時改善焦慮和抑郁的認知扭曲。共病患者癥狀更頑固，復發(fā)風險更高，需延長維持治療期。
日常護理需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，每次30分鐘以上可促進內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類、亞麻籽，補充B族維生素和鎂元素。正念冥想和呼吸訓練能緩解急性焦慮發(fā)作，建議每天練習10-15分鐘。社會支持方面，鼓勵患者參與團體心理輔導，家屬需避免過度保護或指責，共同學習疾病管理技巧。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念，需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
