牙神經(jīng)外露后若不及時(shí)治療，牙齒通常在3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)逐漸壞死。牙神經(jīng)外露意味著牙髓組織暴露于口腔環(huán)境，細(xì)菌感染和炎癥會(huì)加速牙髓壞死進(jìn)程。
1、牙神經(jīng)外露的發(fā)展過程：
牙神經(jīng)外露初期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感或短暫疼痛，隨著時(shí)間推移，細(xì)菌侵入牙髓腔會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛、腫脹甚至化膿。感染持續(xù)2-3個(gè)月后，牙髓組織會(huì)因缺血和炎癥完全壞死，牙齒失去活力后顏色逐漸變暗，質(zhì)地變脆。
2、影響壞死速度的因素：
口腔衛(wèi)生狀況直接影響壞死速度，清潔不良者可能1-2個(gè)月即發(fā)生壞死。年輕患者因血供豐富可能延緩至4-5個(gè)月，而糖尿病患者等免疫力低下人群壞死進(jìn)程更快。咬合創(chuàng)傷或磨牙習(xí)慣會(huì)加速牙齒結(jié)構(gòu)破壞。
3、不同階段的干預(yù)措施：
早期可通過蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留部分牙髓活力，中期需進(jìn)行根管治療清除感染組織。若已發(fā)生壞死，必須徹底清理根管并冠修復(fù)以防止牙根吸收。延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)剩余牙體。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦腫痛需立即就醫(yī)，急性期可輔以淡鹽水漱口緩解炎癥，但不可替代正規(guī)治療。保持飲食均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)，有助于延緩牙齒礦化流失。
