他扎羅汀乳膏不含激素，屬于第三代維A酸類藥物，主要成分為他扎羅汀。該藥物通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化、抑制皮脂腺分泌及抗炎作用治療銀屑病和痤瘡，其作用機(jī)制與激素類藥物完全不同。
1、藥物成分：
他扎羅汀乳膏的活性成分為他扎羅汀，化學(xué)名為乙炔維A酸，是一種受體選擇性維甲酸。維A酸類藥物通過激活皮膚細(xì)胞核內(nèi)的維甲酸受體發(fā)揮作用，與糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松、地塞米松等的分子結(jié)構(gòu)和作用靶點均無關(guān)聯(lián)。
2、作用機(jī)制：
該藥物選擇性地作用于維甲酸X受體RXR，通過調(diào)控基因表達(dá)抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，減少炎癥介質(zhì)釋放。激素類藥物則通過糖皮質(zhì)激素受體抑制免疫反應(yīng)，兩者在分子層面具有本質(zhì)區(qū)別。
3、適應(yīng)癥差異：
臨床主要用于治療斑塊型銀屑病和尋常型痤瘡，而激素類藥物多用于濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。長期使用激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，他扎羅汀則常見干燥、脫屑等維A酸類反應(yīng)。
4、藥物分類：
根據(jù)中國藥品注冊管理辦法，他扎羅汀乳膏屬于抗銀屑病外用藥，在國家藥品分類系統(tǒng)中明確歸類為非激素類皮膚用藥。同期上市的同類藥物還包括阿達(dá)帕林凝膠、異維A酸軟膏等。
5、使用注意事項：
需避光使用并加強(qiáng)防曬，妊娠期禁用。雖然不含激素，但仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免與其它維A酸類藥物聯(lián)用增加刺激風(fēng)險。若出現(xiàn)嚴(yán)重紅斑或灼燒感應(yīng)及時停藥就醫(yī)。
使用他扎羅汀乳膏期間建議配合溫和保濕劑緩解皮膚干燥，避免使用酒精類護(hù)膚品。治療銀屑病時可輔以燕麥浴等物理療法，痤瘡患者需保持低糖飲食并規(guī)律作息。該藥物需持續(xù)使用4-12周才能顯效，治療過程中應(yīng)定期復(fù)診評估療效。皮膚屏障功能受損者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師，哺乳期女性用藥期間需暫停母乳喂養(yǎng)。
