脂肪肝常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、雙環(huán)醇等，主要用于改善肝功能、減輕肝臟炎癥和促進肝細(xì)胞修復(fù)。藥物選擇需根據(jù)脂肪肝類型、肝功能損傷程度及合并癥決定。
1、多烯磷脂酰膽堿：
多烯磷脂酰膽堿是細(xì)胞膜的重要成分，能修復(fù)受損肝細(xì)胞膜，改善肝臟脂質(zhì)代謝。該藥適用于酒精性和非酒精性脂肪肝，可降低肝酶水平，減輕肝臟炎癥反應(yīng)。長期服用需監(jiān)測肝功能變化。
2、水飛薊素：
水飛薊素是從水飛薊中提取的黃酮類化合物，具有抗氧化和抗纖維化作用。能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進肝細(xì)胞再生，適用于輕度至中度脂肪肝伴肝酶異常者。部分患者可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。
3、雙環(huán)醇：
雙環(huán)醇可降低轉(zhuǎn)氨酶水平，改善肝臟炎癥狀態(tài)。對于脂肪肝合并轉(zhuǎn)氨酶輕度升高效果顯著，通常作為輔助治療藥物。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
4、維生素E：
維生素E作為抗氧化劑，可減輕氧化應(yīng)激對肝細(xì)胞的損傷，尤其適合非酒精性脂肪肝患者。大劑量使用需警惕出血風(fēng)險，合并糖尿病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、奧利司他：
奧利司他通過抑制腸道脂肪吸收輔助減重，適用于肥胖相關(guān)脂肪肝。可能引起脂肪瀉等消化道反應(yīng)，需配合低脂飲食。嚴(yán)重肝功能不全者禁用，使用期間需補充脂溶性維生素。
脂肪肝患者除藥物治療外，需重點調(diào)整生活方式。每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，控制體重下降幅度在每周0.5-1公斤。飲食采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入，限制精制糖和飽和脂肪。戒酒至關(guān)重要，酒精性脂肪肝患者需完全戒斷。合并代謝綜合征者應(yīng)同步控制血糖、血脂。定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，中重度脂肪肝每3-6個月復(fù)查，警惕肝纖維化進展。建立長期健康管理計劃比單純依賴藥物更有利于肝臟康復(fù)。
