鼻骨缺失可能由先天性發(fā)育異常、外傷性損傷、手術(shù)切除、感染性骨溶解、遺傳性疾病等因素引起，是否表現(xiàn)為塌鼻子需結(jié)合軟組織支撐程度判斷。
1、先天因素：
部分先天性顱面發(fā)育異常如面中部發(fā)育不全綜合征可導(dǎo)致鼻骨完全或部分缺失，這類患者常伴隨鼻梁低平或鞍鼻畸形。新生兒期可通過鼻部觸診結(jié)合三維CT評估骨性結(jié)構(gòu)缺損程度，嬰幼兒期鼻軟骨發(fā)育情況對鼻外形起關(guān)鍵補(bǔ)償作用。
2、創(chuàng)傷因素：
嚴(yán)重面部外傷可能導(dǎo)致鼻骨粉碎性骨折伴骨吸收，拳擊運(yùn)動員等高風(fēng)險職業(yè)多見。創(chuàng)傷后6個月內(nèi)未及時進(jìn)行骨折復(fù)位可能造成永久性骨缺損，但多數(shù)情況下鼻中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨仍能維持基本鼻輪廓。
3、醫(yī)源因素：
鼻腔腫瘤切除手術(shù)或多次鼻整形手術(shù)可能需部分去除鼻骨，術(shù)后是否出現(xiàn)塌陷取決于剩余骨結(jié)構(gòu)的完整性?，F(xiàn)代鼻整形技術(shù)通常保留鼻骨膜支架，配合肋軟骨移植可有效預(yù)防鼻背塌陷。
4、感染因素：
結(jié)核桿菌或梅毒螺旋體感染引發(fā)的慢性骨炎可導(dǎo)致鼻骨破壞，這類患者除鼻梁塌陷外常伴鼻部皮膚瘢痕攣縮。需通過血清學(xué)檢查明確感染源，急性期規(guī)范抗感染治療可延緩骨質(zhì)破壞。
3、遺傳因素：
成骨不全癥等遺傳代謝性疾病患者可能出現(xiàn)全身多發(fā)性骨發(fā)育不良，鼻骨缺失常伴隨藍(lán)色鞏膜、聽力障礙等特征。這類患者鼻部外形需通過基因檢測確診原發(fā)病，整形手術(shù)需評估全身骨質(zhì)狀況。
日常護(hù)理建議每日進(jìn)行鼻部肌肉按摩促進(jìn)血液循環(huán)，選擇側(cè)臥睡姿減輕鼻部壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用奶酪、深海魚、黑芝麻等食物。運(yùn)動時佩戴面部保護(hù)裝置避免二次損傷，游泳等水下活動建議使用鼻夾。鼻部明顯畸形影響呼吸功能時，可考慮自體軟骨移植或Medpor假體植入等整形手術(shù)。
