胎膜破裂可能由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷性因素、營養(yǎng)缺乏等原因引起。胎膜破裂是妊娠期常見并發(fā)癥,可能導(dǎo)致早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等不良后果,需及時就醫(yī)處理。
細菌性陰道病、支原體感染等生殖道炎癥可能上行至宮腔,產(chǎn)生蛋白水解酶破壞胎膜膠原纖維。孕婦可能出現(xiàn)陰道分泌物增多伴異味,但部分患者無明顯癥狀。臨床常用甲硝唑、克林霉素等藥物治療感染,同時監(jiān)測胎兒情況。保持會陰清潔、避免不潔性生活有助于預(yù)防感染。
多胎妊娠、羊水過多或劇烈宮縮會使胎膜承受機械性張力。子宮過度膨脹可能導(dǎo)致胎膜局部變薄,最終發(fā)生破裂。這類孕婦常自覺腹部緊繃感明顯,超聲檢查可評估羊水量。建議減少重體力勞動,必要時行羊水減量術(shù)或使用宮縮抑制劑。
膠原蛋白合成不足或金屬基質(zhì)活性失衡可能造成胎膜彈性下降。這種情況多見于維生素C缺乏、銅元素不足的孕婦,胎膜脆性增加后易發(fā)生自發(fā)性破裂。均衡攝入新鮮蔬菜水果、堅果等富含微量元素的食物,有助于維持胎膜結(jié)構(gòu)完整性。
腹部撞擊、不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)科檢查或性生活可能直接損傷胎膜。孕婦外傷后出現(xiàn)陰道流液需警惕高位破水,可通過pH試紙檢測或超聲評估羊水量。妊娠晚期應(yīng)避免劇烈運動,進行產(chǎn)檢時需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作。
長期蛋白質(zhì)攝入不足或鋅、銅等微量元素缺乏會影響胎膜修復(fù)能力。這類孕婦可能合并貧血、水腫等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議增加魚禽肉奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素制劑。定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎膜功能異常。
孕婦應(yīng)每日觀察陰道分泌物性狀,出現(xiàn)水樣液體持續(xù)滲出需立即就診。保持適度活動避免久站久坐,睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮壓力。飲食注意補充富含維生素E的堅果和深色蔬菜,有助于維持胎膜抗氧化能力。避免提重物及突然增加腹壓的動作,咳嗽或打噴嚏時可屈膝減輕沖擊。所有疑似胎膜破裂的情況均需通過專業(yè)醫(yī)療評估,不可自行判斷處理。