胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰酶分泌、控制感染、手術(shù)治療等方式治療。

膽結(jié)石或膽道感染導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自我消化。患者常表現(xiàn)為右上腹劇痛伴黃疸。治療需解除膽道梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，配合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

長(zhǎng)期酗酒直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原過(guò)早激活。典型癥狀為飲酒后中上腹持續(xù)性鈍痛。戒酒是根本措施，急性期需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，慢性患者建議補(bǔ)充胰酶制劑如得每通、慷彼申。

嚴(yán)重高甘油三酯血癥＞11.3mmol/L時(shí)，乳糜微粒栓塞胰腺微血管。這類患者多伴肥胖、糖尿病，需嚴(yán)格低脂飲食，口服非諾貝特、阿昔莫司等降脂藥，必要時(shí)行血漿置換。

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形導(dǎo)致胰液排出受阻。CT可見(jiàn)胰管擴(kuò)張，部分患者出現(xiàn)脂肪瀉。治療需手術(shù)解除梗阻，如胰管空腸吻合術(shù)，術(shù)后配合生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽減少胰液分泌。

PRSS1基因突變導(dǎo)致的遺傳性胰腺炎表現(xiàn)為青少年期反復(fù)發(fā)作。基因檢測(cè)可確診，治療以預(yù)防為主，避免暴飲暴食，嚴(yán)重者需全胰腺切除術(shù)。

胰腺炎患者日常需嚴(yán)格禁酒，采用低脂高蛋白飲食如清蒸魚、雞胸肉，每日脂肪攝入控制在30g以下?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂水平。急性發(fā)作時(shí)立即禁食并就醫(yī)，慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和胰腺功能。