肝膽結(jié)石可通過(guò)熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物治療，通常由膽汁成分失衡、膽道感染、膽固醇代謝異常、膽道結(jié)構(gòu)異常、溶血性疾病等因素引起。

熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁酸分泌，降低膽固醇飽和度，適用于膽固醇型結(jié)石。鵝去氧膽酸通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收減少結(jié)石形成，需連續(xù)服用6個(gè)月以上。兩類藥物需配合低脂飲食，避免與鋁制劑同服。

肝膽結(jié)石合并膽管炎時(shí)需用抗生素，頭孢曲松可覆蓋常見(jiàn)膽道病原菌，甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染。急性發(fā)作期需靜脈給藥，癥狀控制后改為口服左氧氟沙星。感染控制不佳可能引發(fā)肝膿腫或敗血癥。

消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等成分，具有促進(jìn)膽汁排泄作用。膽寧片通過(guò)大黃、金錢(qián)草等藥材緩解腹脹癥狀。中藥制劑需避開(kāi)經(jīng)期使用，連續(xù)服用不超過(guò)3個(gè)月，孕婦禁用含大黃成分制劑。

膽絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣，劇痛需注射哌替啶。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕膽管水腫，但禁用于消化道潰瘍患者。疼痛持續(xù)12小時(shí)以上需急診排除膽管梗阻。

直徑超過(guò)1.5cm的結(jié)石、鈣化結(jié)石、膽管狹窄患者禁用口服溶石藥。膽囊無(wú)功能者需考慮腹腔鏡切除，膽總管結(jié)石可行ERCP取石。妊娠期、嚴(yán)重肝病患者需個(gè)體化評(píng)估治療方案。

肝膽結(jié)石患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日飲水2000ml以上促進(jìn)膽汁稀釋。快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可減少膽汁淤積，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣便需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，每年復(fù)查肝功能及膽紅素水平。